由不適指數談積勞成傷的致病機轉

由不適指數談積勞成傷的致病機轉

首先，讓我們來定義所謂的"不適指數"。 0~10分裡面：

l          0 分意味著絕對健康的理想狀態，但是基於人體構造只要有動就會累積壓力的概念，這種狀態並不存在。

l          2~5 分代表日常生活中，人體可以忍受不適感的安全範圍，一般狀況下藉由休息就可以回復。

l          7 分的不適，往往已經超乎人體自癒能力所能負荷，疼痛與日加劇、產生想尋求醫療協助的念頭。

l          10 分意味著完全失能，喪失正常活動/工作能力。

令人安心的5~2~5分

不管是運動員的高強度體能訓練也好，上班族的長時間姿勢症候群也好，隨著時間過去，疲勞逐漸累積，不適指數也就堆疊上升；慶幸的是，經由充分的休息，人體的自癒機轉總能肩負起修復的重責大任，讓身體回復到健康的狀態，得以應付下一次的挑戰。

7分 疼痛引發功能障礙 應儘速就醫

但是，某些特殊的情況下，例如運動強度突然增加導致損傷、或是長時間加班過度疲累，一旦修復的動作遠遠跟不上損傷的速度時，疼痛感就會開始警示著我們身體已經不大對勁了(7分)！這個階段，伴隨而來的是活動機能障礙，運動員競賽場上的成績受到影響，上班族再也無法專注於工作上，而且光是休息，不適感也絲毫沒有降低的趨勢，心裡想著: 是不是該看醫生了??

揮之不去的7~5~7 (重覆發生的慢性傷痛)

臨床上最難處理的莫過於此，病患經過治療之後明明已經好轉，回到工作崗位之後沒多久卻又前來求診，同樣的症狀如鬼擋牆般一再發生，不適指數從正常的5~2~5分往右偏移到7~5~7分，這種情況必須從以下幾個可能性探討 :

l           如果是上班族，必須檢視工作平台是否設計不良、使用工具不恰當或本身坐姿習慣不正確 ?

l           如果是運動員或勞務工作者，患部周邊肌肉的強度是否根本不足以負荷運動/工作所需? 動作協調性是否不夠流暢，提高了受傷的風險?

l           患部是否有已經發生無法挽回的傷害? 例如韌帶斷裂導致關節穩定度變差、椎間盤退化壓迫腰椎神經根。

醫療專業人員藉由完整的評估，可以釐清損傷的程度，確認疼痛背後的真正的原因，透過有效率的治療計畫，協助病患迅速排除傷痛、回歸正常生活(回到5~2~5)。 至於治療方式的選擇，有些人喜好仰賴藥物，有些人則偏好物理治療保守療法，以下有進一步探討。

如何降低人體積勞成傷的風險呢?

藉由適度及有計畫性的身體強化訓練，可以逐漸提升肌肉骨骼系統的整體承載能力、延緩疲勞累積的速度；而養成正確的觀念以及規律的保健習慣，則有助於提升自癒效率(例如：規律的作息、改善工作平台、定期的拉筋伸展運動或以保健為目的的推拿/按摩)。

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