2014年3月6日 星期四

軟組織損傷惡性循環三部曲


軟組織損傷惡性循環三部曲


『疼痛』、『緊繃』以及『患部循環不良』為軟組織損傷的惡性循環三部曲。

不管是因為受傷,還是長期姿勢不良,疼痛會啟動人體保護機轉,反射性地命令患部周邊肌肉緊縮,避免繼續過度活動。緊繃的結果卻阻礙了血液灌流,如此一來,損傷的組織非但缺乏足夠的養分進行修復工作,也無法把患部代謝廢物排除,疼痛因而逐漸加劇,落入無法停止的惡性循環之中;這解釋了為什麼有些較為嚴重的病症,不舒服的部位會逐漸擴大的原因。

當患者因為疼痛前來求診,我們必須釐清疼痛背後的意義,確認目標、治療自然迅速有效:
是因為急性發炎?肌肉緊繃/沾黏?還是循環不良?
上述三種情況往往同時存在,只是所占的比重不同而已

必須決定目前最迫切需要的處置為何:
止痛?鬆解緊繃或沾黏肌肉?還是促進患部循環?

肌肉緊繃或沾黏所引發的慢性疼痛,光投以消炎止痛藥物是沒有太大的助益的,必須以手法治療或體外震波儀介入,惡性循環自然得以阻斷。
有些病症遲遲無法痊癒,起因於患部腫脹;熱敷/深層熱療儀可以提升局部的血液循環,但若已引發水腫,則必須施以淋巴按摩手法加以排除。
紅腫熱痛的急性發炎症狀,一般可以透過冰敷得到緩解,但若發炎症狀嚴重,以藥物迅速壓制也是必要的,待情況好轉再輔以其他療法根本解決即可。

不同的醫療處置,在臨床上有它獨特的效用與意義,為了講求治療效率,通常我們會多管齊下,縮短療程。

完整的評估、仔細辨證,從以上三個面向思考擬定治療對策並確實執行,問題即可迎刃而解。                                                            

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