震波治療的原理其實與泌尿科所使用的體外震波碎石機一樣,利用高能量的震波集中導入到深層的軟組織或骨骼上,藉此活化長時間缺氧缺血的軟組織,使之達到止痛以及組織修復的目的。震波治療無開刀的風險且無術後不便,治療過程迅速,完成後便可自行返家。
治療流程
- 評估是否為震波治療適應症
- 治療部位定位完成,並塗抹凝膠。
- 施行震波治療約20分鐘,視實際擊發數以及頻率而定。剛開始前幾分鐘病患可能會有疼痛反映,隨著時間慢慢消失。
- 視情況給予患部快速冰按摩後,即可返家休養。
網球肘 Tennis Elbow
網球選手好發此一手肘外側疼痛症狀,故取其名。
網球運動必須做出經常性的『反拍擊球』動作,伸腕肌群球擊球瞬間承受強大的反作用力,重覆動作的結果,便導致肱骨和其外髁的總伸腕肌腱附著部位會撕裂傷,也就是所謂的『肱骨外上髁炎』。
高爾夫球肘 Golf’s Elbow
高爾夫球肘Golf’s Elbow受傷的機轉與網球肘類似,因好發於從事高爾夫球的運動族群而得名。不同於外側疼痛,高爾夫肘起因於肱骨的內髁總屈肌附著部位發生扭傷或裂傷,打高爾夫球時若打到地面上時(挖地瓜),會使症狀加劇,這是其典型的症狀主訴。一般認為,高爾夫球肘的發生與不正確的運動技巧有關。
保守治療原則:
l 新傷首重消腫止炎:
網球肘發病初期,往往併發紅腫熱痛等炎症症反應,常見的物理治療方法(冰敷、超音波療法)、外敷中草藥(三黃散)等都可以迅速收到消腫去瘀的效果,必要的時候應施予肌內效貼布Kinesio Tex貼紮或護具,可以提供患部必要的支撐與保護。除此之外,急性的肘關節損傷必須注意是否合併有關節錯位的問題,X光片無法顯現關節錯位的問題,必須藉由豐富的觸診經驗加以判斷,若有錯應施予正骨手法整復。
l 避免疤痕組織沾粘:
不管是運動場上的急性損傷,或是重覆性使用產生的陳舊性傷害,患部組織在修復的過程中所生長出的疤痕組織若產生沾粘,會直接影響到柔軟度與局部循環,導致慢性肌腱炎,這也就是網球肘如此難康復的原因。慢性肌腱炎目前最新的治療觀念傾向破壞陳舊、阻礙循環的疤痕組織,提供良好重新修復的環境。
臨床上,運用骨震波治療儀可以迅速解決疤痕組織僵化的情況。
l 功能性強化訓練、導正不正確的姿勢與習慣:
組織的損傷,往往導致肌力退步、協調性變差的結果;因此,待症狀及組織沾粘的狀況解除後,即將回到運動場上或工作崗位之前,應評估患部的活動度、肌肉能力及協調能力,進行必要的功能性運動訓練,強化身體構造,避免日後復發的可能性。
除此之外,運動技巧的提升有助於避免傷害的再次發生。舉例來說:很多的網球選手反拍回擊動作並非藉由整個手臂揮擊,而是把力量集中在腕部,無形之中也加重了伸腕肌群的負擔與壓力。
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